Posted byよなご矯正歯科 院長 永瀬志保
初診相談をしてお話を聞いた後、「矯正治療を初めたい、もっと詳しく相談したい」と考えたときに、まず最初に歯科医院では精密検査を行います。なぜ精密検査が必要なのでしょうか。
矯正歯科治療では、どのような精密検査を行うのか、精密検査を行う目的と内容について詳しくお伝えします。
目次
矯正治療で行う精密検査の種類
レントゲン撮影
レントゲンは主に歯や骨などの硬組織を診断するための検査です。
矯正治療の精密検査では顎や歯、歯の根っこの状態、顔の骨格の診断を行うため、数種類のレントゲン撮影を行います。
レントゲンの種類
【パノラマレントゲン】
パノラマレントゲンを１枚撮影することで、歯列と顎全体の様子や上顎洞（副鼻腔）、歯根の状態などの確認ができます。虫歯や歯周病の進行程度、親知らずの深さや、過剰歯、先天的な欠損歯を確認することもできます。
※過剰歯…通常の本数よりも多く生えてきた歯のこと
【セファロ（頭部X線規格写真）】
顔の骨格を調べるためのレントゲン写真です。矯正治療の診断では、骨格の分析を行うために必ず撮影します。
側面セファロ ： 側方（横顔）から見た骨格や歯の大きさ、形、歯の生え方の角度やかみ合わせの位置、上顎と下顎のバランスやズレを確認します。
正面セファロ：正面のセファロは、左右の対称性や顔の中心にズレがないか、かみ合わせの傾斜などを確認します。
口腔内写真
お口の中の状態を写真撮影します。
目で確認できる歯の形態や上下の歯列、かみ合わせた状態など様々な角度から確認します。治療の間も定期的に撮影を行うことで、治療前の状態と治療過程、治療後の変化を比較することができます。
顔貌写真
お顔全体の写真撮影です。
顔の左右の対称性、口周りの状態や、口を閉じた時の顔の筋肉の状態を確認します。
CT撮影
レントゲンでは見えない部分や、歯の状態、歯の根の位置や長さ、顎の構造などの詳細なデータを確認することができます。
歯の模型・口腔内スキャン
小型のカメラをお口の中に入れて口の中の状態をスキャンします。印象材を使った歯型を採取する工程が不要です。立体的な歯の模型を作ることができます。
精密検査を行う目的とメリット
精密検査の結果をもとに現在のお口の状態を歯科医師が分析します。歯列不正の原因を分析して、一人一人に合ったオーダーメイドの治療をご提案することができます。
歯並びの乱れの原因は、骨格や顎にあるのか、歯にあるのか、または、骨格と歯の両方に原因があることもあります。
歯並びを悪くしている根本の原因によって治療内容が変わります。
矯正治療は、口元の見た目の美しさだけでなく、かみ合わせなどの機能も回復させるため、長期計画で治療が行われます。
精密検査から得られた分析結果から、治療計画の説明を行います。治療計画の説明では、矯正装置の種類や、治療期間、費用、注意事項なども詳しくお伝えすることができます。矯正治療を始める前に治療方針を理解することができ、不安なことや疑問になることを解決できるため、安心して治療にのぞむことができます。
精密検査後の治療の流れ
矯正治療の精密検査は具体的な治療計画を決めるためにとても重要なステップです。
精密検査を行なった後は、治療方針に沿って矯正治療を進めていきます。また、治療完了後の歯並びを定着させる期間や、メンテナンスに移行していくことで美しい口元や健康的な口腔内環境を維持していくことができます。
①治療計画立案
精密検査をもとに治療計画の立案を行います。治療計画では具体的な治療方針、治療期間や費用についてもお伝えします。
②治療スタート
治療計画に沿って治療を開始し、進めていきます。矯正装置を装着して、歯を動かす動的な治療が始まります。治療中のお口のお手入れ、生活面でのサポートや注意事項をお伝えしていきます。
③経過観察
定期的な受診で治療経過をみていきます。その都度、必要な調整を行います。また、評価や比較のためのレントゲンや口腔内写真を撮影します。
④保定期間
矯正装置を使った動的な治療が完了した後に、保定装置（リテーナー）で、きれいな歯並びを定着させます。3〜4ヶ月に1回の期間で経過観察を行い、後戻りが起こらないようにする大切な期間です。
まとめ
患者さんに十分な説明を治療中も継続するためには、初診時からの精密検査はとても重要です。また、治療前や、治療中の経過観察、治療後にもレントゲンや口腔内写真を撮影し、記録をしていくことで治療の進行過程の分析や診断を行い、比較や評価をしていきます。
矯正治療は長期間かかるので、理想的な歯並びに改善していくためには、治療過程でも精密検査を行い、再評価を行うことも大切です。
特に成長期のお子さんは一番治療に適した時期に治療を進めることでスムーズな治療を行うことができます。しっかりと治療方針を理解した上で治療を進めていくためにも、精密検査を行うことはとても大切です。